AUTORIZZAZIONE AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI

 

(ART. 7 E SS. REGOLAMENTO UE 2016/679)

 

Il/La sottoscritto___________________________________________________________________________

nato/a a _____________________________________________________________________ il ___________

residente a ______________________________________ in _______________________________________

 

AUTORIZZA

 

ai sensi e per gli effetti degli ART. 7 E SS. REGOLAMENTO UE 2016/679, con la sottoscrizione del presente modulo, il proprio consenso al trattamento dei dati personali forniti a seguito della

segnalazione inoltrata.

 

DATA______________________________(Firma leggibile)_________________________________________

 

 

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